Болезни печени у собак симптомы и лечение

Заболевания печени у собак являются одним из часто устанавливаемых диагнозов в ветеринарной практике. Из всех случаев обращения они составляют более 5%. И это только диагностированные патологии. Часто хозяева и не подозревают о том, что причиной недомогания являются болезни печени у собак. Несмотря на то, что это один из немногих органов, способных регенерировать, физиология печени обуславливает высокую частоту патогенного воздействия на ее структуру и функции.

Печень играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности. Она является основным «фильтром» токсических веществ эндогенного и экзогенного происхождения. Поэтому она попадает под «удар» при интоксикации организма различной этиологии, является мишенью при заболевании органов ЖКТ и системы кровоснабжения.

Заболевания печени можно разделить на:

1. Первичные – вызванные непосредственным механическим или токсическим воздействием на орган.
2. Вторичные – обусловленные системными заболеваниями других органов.

К первичным гепатопатологиям относится инфекционный гепатит, который вызывают различные штаммы аденовирусов, принадлежащих к роду Mastadenovirus. У собак патологию печени вызывают два штамма:

Они обладают разной степенью способности к инфицированию, но похожи по своему антигенному строению и иммуногенным свойствам. Болезнь поражает собак всех пород и возрастов, но наиболее часто диагностируется у 2-6 – месячных щенков.

Источником заражения являются домашние собаки и дикие плотоядные псовые вирусоносители или больные животные. Инфекционный возбудитель выделяется с биологическими жидкостями – слизью, отделяющейся из глаз, носа, с мочой, а также испражнениями.

Заражение происходит при контакте – прямом и непрямом, или при употреблении в пищу зараженного мяса, воды. Также причиной гепатита являются:

• патогенные грибки;
• паразиты;
• бактерии Leptospira;
• микобактерии Mycobacterium tuberculosis complex (палочка Коха) и др.

Некоторые из них паразитируют в тканях и структурах печени, другие локализуются в различных органах, но в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, разрушающие печень.

Вторичную гепатопатию вызывают различные факторы:

• патологии органов ЖКТ (панкреатит, гастроэнтероколит);
• сердечная недостаточность и патологии кровеносных сосудов;
• эндокринные патологии (болезнь Кушинга);
• медикаментозное лечение (гормонотерапия);
• травмы брюшной полости;
• воздействие отравляющих веществ;
• кислородное голодание и др.

Классификация печеночных патологий учитывает и локализацию очага. Различают патологию:

• гепатобилиарной системы, включающей не только печень, но и желчный пузырь, выводящие протоки (холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь);
• паренхимы (внутренней ткани) печени (острые и хронические гепатиты, цирроз, фиброз, амилоидоз, липидоз (ожирение)).

По длительности течения патологии подразделяют на:

Кроме того, печеночные заболевания у собак классифицируют на следующие:

• воспалительные;
• невоспалительные;
• неоплазии (опухоли злокачественные и доброкачественные, гуммы, кисты, абсцесс);
• сосудистые аномалии (пилефлебит, тромбоз воротной вены, сердечный цирроз печени, застойная печень).

Некоторые патологии печени являются генетически обусловленными и характерны для определенной породы собак. Например, аномалии сосудов печени чаще всего встречаются у представителей таких пород, как карликовые шпицы, джек-рассел терьеры, йоркширские терьеры – у карликовых пород.

Симптомы нарушения структуры печени многообразны, так как разнообразны и функции, выполняемые данным органом. У каждой патологии есть характерные симптомы и общие для всех видов поражения печени. Если поражено более 70% тканей органа, то начинают проявляться такие симптомы нарушений:

• рвота;
• диарея;
• потеря аппетита и массы тела (анорексия);
• вялость и апатичность;
• сильная жажда;
• изменение цвета каловых масс (светлый, пластилинообразный) и мочи (насыщенный оранжевый или кирпичный);
• повышенное отделение мочи (полиурия);
• желтушность белков глаз, языка и кожных покровов;
• нарушение коагуляции (свертываемости) крови;
• отеки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• гипогликемия;
• гепатоэнцефалопатия;
• нарушение координации движений и поведения;
• заболевания глаз и слепота;
• судороги;
• одышка;
• бледность видимых слизистых, анемия.

Частым признаком заболевания печени являются болевые ощущения, из-за которых собака скулит, принимает вынужденную позу, негативно реагирует при ощупывании области печени.

Воспалительные патологии сопровождаются повышением температуры тела и лихорадочными проявлениями. При поражении печени патогенными грибками симптомы заболевания проявляются и в виде дерматозов – у собаки начинает выпадать шерсть, образуются проплешины, видны изменения структуры кожи. Некоторые виды нарушений сопровождаются образованием синяков на коже собаки, увеличением лимфатических узлов.

В начальной стадии заболевания печени протекают бессимптомно или проявления патологии списываются на другие причины. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие таких серьезных осложнений, как цирроз печени и асцит, которые не лечатся и приводят, рано или поздно, к гибели питомца.

Причины возникновения некоторых заболеваний печени у собак до сих пор неясны, а симптомы проявляются на поздних стадиях, при значительных поражениях органа или маскируются под другие заболевания. Поэтому очень важно подобрать такие методы диагностики, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В ветеринарной практике для уточнения диагноза заболеваний печени применяют испытанные временем методы и современные аппаратные, и инструментальные исследования:

• визуальный осмотр;
• ощупывание и простукивание области печени;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенография;
• эндоскопическое исследование;
• диагностическая лапаротомия;
• ангиография (исследование кровеносных сосудов);
• биопсия тканей печени;
• биохимический и клинический анализ крови и мочи;
• серологические тесты;
• копрограмма (исследования кала);
• цитологический анализ жидкости при асците.

Данные методы диагностики позволяют визуально увидеть изменения, определить причину патологии, установить точный диагноз и исключить другие заболевания со схожими симптомами. Кроме того, многие методы позволяют отслеживать насколько эффективным является применяемое лечение и вовремя корректировать его. На основе полученных результатов ветврач разрабатывает схему лечения.

Основной целью терапии печеночных патологий у собак является:

1. Устранение патогенного агента (вирусов, бактерий, гельминтов, грибков).
2. Снижение воздействия и прекращение поступления токсических веществ.
3. Купирование симптомов заболевания (симптоматическая терапия).
4. Лечение сопутствующих патологий.

Лечение направлено в первую очередь, на то, чтобы устранить причины и поддержать организм собаки на период, необходимый для восстановления тканей печени. Согласно исследованиям, если устранить причины заболевания, печень восстанавливается в течение 10-15 дней. Для восстановления функций печени применяют:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• диетотерапию;
• хирургическое лечение, например, при врожденной аномалии сосудов печени или неоплазиях.

Примерная схема медикаментозного лечения представлена в таблице:

Болезни печени у собак представляют собой опасные патологии, которые, к сожалению, не всегда вовремя распознаются. Первые признаки проблем с ней преимущественно схожи на обыкновенное недомогание или усталость, а поэтому не всегда привлекают внимание.

В связи с этим не надо игнорировать, когда у вашего питомца потухший взгляд, он отказывается от еды. Собаке плохо, значит, в организме произошел сбой. Следует выяснить причину такого поведения питомца. Ведь только вовремя принятые меры по лечению могут гарантировать надежду на успех.

Роль печени невозможно переоценить. Ведь она у нее настолько многогранна, потому что многое связано с ее работой. Это и метаболизм, кровоснабжение, обмен углеводов, жиров, белков, витаминный баланс, выработка желчи и т. д. В связи с этим она еще считается наиболее ранимой. По этой причине ее нередко поражают разные болезни, которые связаны с воздействием. Сбои в функционировании определенных внутренних органов, систем равным образом способствуют этому.

Болезни печени у животных образуются вследствие различных поводов. Это может быть следствие:

• дискинезии и закупорки желчных протоков;
• ослабления иммунитета;
• патологий онкологического характера;
• заселения организма паразитами;
• токсикологических проявлений;
• вирусных инфекций;
• использование корма сомнительного качества;
• отравления мышьяком.

Проблемную печень также могут создать чумка, сальмонеллез, колибактериоз, панлейкопения, собачьи инфекции.

Симптомы болезни печени у собаки отличаются разнообразием. Но плохо, что, когда это нужно, они практически незаметны. У больного пса, бывает, проявляются:

• вялость, безразличие;
• нежелание есть;
• чрезмерная худоба;
• полидипсия.

Вы заметили такие признаки у своего питомца? Если они не проходят несколько дней, то покажите его обязательно ветеринару. Лучше ошибиться и ваше предположение окажется неверным. Недолеченная болезнь печени у животного, случается, становится предпосылкой развития угрожающих его жизни патологий, которыми являются цирроз или острая печеночная недостаточность. Если их вовремя не лечить, животное может не выжить.

Особая опасность возникает при поражении большей части печени. Соответственно ухудшается состояние. Признаки болезней печени у собаки в этот период дают о себе знать:

• рвотой;
• диареей, чередующейся с запорами;
• светлого (сероватого) цвета испражнениями;
• вздутием живота и болями в нем;
• мочой ярко-желтого, а иногда оранжевого или даже коричневого оттенка;
• увеличенной печенью, которая хорошо прощупывается в районе правого подреберья;
• сухим пожелтевшим шелушащейся кожей;
• сухостью слизистых;
• гипертермией;
• нарушением в обычных повадках (приступы внезапной агрессии или, наоборот, покладистости, другие действие, не совершаемые ею в здоровом состоянии);
• водянкой брюшины – приподнятая за передние лапы собака будет похожа на грушу.

Кроме того, животные теряют зрение, обоняние. Координация их движений может быть нарушена. Происходят также сбои психического характера. Чтобы выявить у питомца проблемы с печенью на ранних стадиях, когда лечение еще возможно, нужно быть очень внимательным. Именно этим вы, возможно, можете спасти ей жизнь.

Определяются печеночные патологии у собаки на основе сведений о его содержании, кормлении, наличии заболеваний, полученных от владельца. Кроме того, проводятся лабораторные и другие исследования. УЗИ или рентгенограмма обычно устанавливают гипертрофированность пораженного органа. Берется во внимание и возраст животного. Ведь пожилых псов преимущественного преследуют недомогания токсического характера, а щенков – инфекционного.

По результатам обследования назначается соответствующая терапия. Как ни печально, но такие патологии, как гепатит или гепатоз полностью не излечиваются. Лечение предполагает лишь поддерживающий характер.

Самолечение при печеночных патологиях у собак противопоказано. Это не только бесполезно, но и приводит к потере момента, когда животного еще можно избавить от больших проблем, а то и гибели. Все медикаменты животному подбираются, взирая на его самочувствие, признаки недомогания, наличие сопутствующих болезней. При метаболистических сбоях обычно ветеринар приписывает гепатопротекторы — Силибор, Сирепар, Эссенциале форте, Сегалон и т. д. Если понадобится обезболивание, назначаются Бекарбон, Бесалол, Беллалгин.

Когда печеночная патология связана с нарушениями пищеварения, то решить эту проблему позволяют Альмагель и Гастрофарм. Хорошее лечебное воздействие оказывают при печеночных проблемах у питомцев препараты желчегонного и мочегонного направления — Аллохол, Зиксорин, Гептрал, Фуросемид, отвар толокнянки.

При токсическом гепатите показано промывание желудка и чистка кишечника. Это делают дома самостоятельно. Тот, кто не может этого сделать, может пригласить врача. При циррозе печени, особенно при запущенной форме патологии, медикаментозное лечение особенно результата не дает. Тут уже речь идет о хирургическом вмешательстве.

Наличие печеночных патологий требует особых условий содержания животного. Особенно, что касается вопросов кормления. Собаке требуется специальная диета. Основная цель ее – дать организму животного вещества, способствующие восстановлению печеночных клеток:

• В первый день – 24-часовое разгрузочное голодание, животному разрешается только пить. Хорошо, если это будет целебный травяной отвар из ромашки, череды, шалфея или зверобоя. По окончании голодание питомца можно будет напоить некрепким мясным или рыбным;
• В последующие 2-4 дня можно давать каши – овсяную, рисовую или манную с добавлением в них вареного протертого говяжьего или куриного фарша;
• На третьи сутки можно вводить некислый кефир, нежирные творог и сметану;
• С 5-6 дня больному псу можно предлагать отварные и протертые морковь, картофель, кабачки, снова же с вареным говяжьим или куриным фаршем.

Питание должно быть дробным и частым – не меньше 5-6 раз на день. Правда, сейчас производители кормов для собак предусмотрели и диетические виды их, предназначенные именно для таких заболеваний. Среди них следует отметить:

• Royal Canin Convalescence Supp Canine Cans — консервы можно применять в оздоровительный период;
• Royal Canin Hepatic Canine Cans – специальные консервы для больных собак, требующих диету.

Есть, конечно, и другие виды кормов, предназначенные для кормления животных в случае, когда им необходима специальная диета. Но все советы по питанию питомца обязан дать лечащий ветврач. Собаке с больной печенью жирная еда категорически противопоказана, а диетическое питание предписано до конца его жизни. Важно следить, чтобы ваш питомец не перенапрягался. Для него физические и спортивные нагрузки – табу. А вот регулярные прогулки на свежем воздухе даже очень полезные.

Предостеречь собаку от возможных печеночных недомоганий помогут предупредительные меры:

• Обеспечение для него качественной кормежки — скармливать ей следует только свежие продукты;
• Постоянный контроль над тем, чтобы любимец не имел доступа к ядовитым веществам – градусникам, отраве для мышей и крыс и т. д.;
• Не забывать о дегельминтизации — обязательной процедуре, позволяющей уничтожать паразитов в его кишечнике. Проводить ее надо не меньше двух раз в год;
• Выполнение графика вакцинации – прививки помогают избавить собаку от многих проблем со здоровьем.

При проблемах печени о сухих кормах для собак можно забыть, особенно о дешевых. Приготовленные из некачественных зерновых культур и субпродуктов из животных, которых «вынужденно» забили, они приносят только вред. Важно помнить, что значительно проще соблюдать все советы профилактики, нежели потом лечить питомца от серьезных патологий, угрожающих их жизни.

Прежде чем говорить о болезнях печени у собак владельцы животного должны иметь представление о ее роли и функции, которую печень выполняет в организме собаки.

В связи со своим многообразными и сложными функциями в организме печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ.

Располагается в передней части брюшной полости, лежит непосредственно за диафрагмой, большей частью в области правого подреберья .

Печень в организме животного играет очень важную роль в обмене веществ, участвуя в обмене углеводов, жиров, белков, витаминов, микроэлементов и воды.

В печени происходит обезвреживание ядовитых веществ, которые поступают в нее из кишечника. Печень поддерживает нормальный уровень сахара в крови, в печени происходит отложение и расщепление гликогена. У лактирующих собак многие предшественники молока синтезируются в печени.

В процессе обмена жиров, в печени происходит синтез фосфатидов, которые в дальнейшем поступают в кровь. Из аминокислот, которые приносятся с током крови в печень, синтезируются белки организма. Печень является депо крови, до 10% всей крови собаки находится в печени.

В процессе переаминирования в печени происходит уменьшение количества аминокислот, содержащихся в организме в избытке и увеличиваются недостающие. Печень у животных является резервным «депом» белков. В печени образуются белки плазмы крови (альбумины, глобулины, фибриноген, протромбин), откуда они поступают в кровь. В печени происходит обновление белков. В печени храниться витамин «А» и «Д», микроэлементы – железо, медь, марганец, цинк. В печени расщепляются такие гормоны как – тироксин, инсулин, АКТГ, вазопрессин, половые гормоны.

Специфической функцией печени является желчеобразование.

Печень в отличие от других органов обладает невероятной особенностью в области регенерации и высокими резервами. В печени одновременно работает до 75% всех гепатоцитов (клетки печени), поэтому у печени всегда имеются резервы. Даже в случае тяжелого поражения печени каким-то ядом, если у собаки сохранилась хоть небольшое количество здоровых клеток, у врача имеется шанс на благополучный исход, того или иного заболевания. Большая часть заболеваний печени сопровождается субклиническими нарушениями, которые излечиваются либо спонтанно, либо у собаки проявляются через некоторый промежуток времени.

Основные симптомы болезни печени у собак.

Для заболеваний печени у собак характерен ряд признаков, которые должны насторожить ее хозяина. Заподозрить болезнь печени у своей собаки владелец может по таким симптомам:

Основные болезни печени у собак.

Гепатит (Hepatitis) –общее название воспалительных заболеваний печеночной ткани. Гепатит часто возникает одновременно с заболеваниями желудка, кишечника, поджелудочной железы и других органов. При гепатите почти всегда в процесс вовлекаются желчный пузырь и желчные протоки. Гепатит сопровождается глубокими нарушениями белкового, углеводно-жирового и пигментного обменов, происходит распад печеночных клеток.

По своему течению гепатит бывает острым и хроническим.

Этиология. Гепатит у собак редко возникает как самостоятельное заболевание и обычно является вторичным проявлением различных инфекционных (пироплазмоз (бабезиоз) собак, инфекционный гепатит у собак, чума плотоядных, лептоспироз, листериоз, парвовирусный энтерит у собак) инвазионных заболеваний (токсоплазмоз у собак, глисты у собак) и интоксикаций ядами растительного и минерального происхождения. Бывают гепатиты после неправильного применения антибиотиков, иммуностимуляторов, сывороток, инсектицидных и противопаразитарных средств. Развитию гепатита способствует пониженная резистентность организма собаки, функциональное ослабление печени при застойных явлениях в венозной системе.

Клинические признаки. При проведении клинического осмотра у больной собаки ветеринарный специалист находит желтуху(желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек, конъюнктивы и кожи в желтый цвет). Собака становится угнетенной, вялой. Аппетит у собаки может полностью отсутствовать. Температура тела повышается до 42 градусов. Владельцы больной собаки отмечают у нее понос, рвоту с желчью и кровью. Печень при пальпации болезненная и увеличенная в размере. Моча имеет темный оттенок, из- за билирубина наблюдается ее опалесценция.

Диагноз на гепатит ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни, проведения лабораторного исследования крови и мочи на билирубин. На УЗИ – имеет место увеличение границ печени, ее отек, расширение желчных протоков, сосудистый рисунок нечеткий.

Профилактика. Профилактика гепатита у собак строится на профилактике заболеваний вследствие которых у собаки развивается гепатит. Владельцы животного должны своевременно проводить вакцинацию против инфекционных заболеваний собак, которые имеют место в регионе проживания (чума плотоядных, лептоспироз, парвовирусный энтерит, хламидиоз и т.д.). Регулярно проводить обработку собак от гельминтов (глисты у собак) и эктопаразитов (блохи у собак). При проведении дегельминтизации и обработки от эктопаразитов, чтобы не возник острый гепатит, владельцы должны очень строго соблюдать дозировку применяемых препаратов. Для профилактики гепатита большое значение имеет правильный рацион кормления, из рациона необходимо исключить сахар и максимально ограничить жирную пищу.

В качестве основных продуктов питания владельцы собак должны выбирать следующие виды производящихся промышленных кормов:

• Сухой корм Royal Canin Hepatic Canine
• Консервы Royal Canin Hepatic Canine Cans.

Цирроз печени у собак

Цирроз печени у собак сопровождается изменением печенью свое структуры, за счет разрастания в печени соединительной ткани. При циррозе печени у собаки происходит некроз печеночной паренхимы и ее дистрофия, замена паренхиматозных элементов соединительно – тканными. При разрастании в печени внутридольковых соединительных тканей печень увеличивается и уплотняется, а при разрастании междольковых соединительных, с дальнейшем их стягиванием, печень уменьшается и уплотняется. В первом случае ветеринарным специалистам приходится иметь дело с гипертрофическим циррозом, во втором – с атрофическим циррозом.

Этиология. Переболевание собаки гепатитом в прошлом, продолжительное воздействие на организм токсических веществ, кормление собаки недоброкачественными и испорченными кормами, дефицит в рационе собаки минеральных веществ, белка и витаминов группы В, инфекционные болезни бактериального и вирусного происхождения, проблемы с сердцем, нарушение процесса желчетока.

Клиническая картина. Симптомы болезни печени у собаки проявляются постепенно, из –за хронических изменений они длительное время не выражены. Владельцы собаки в течение длительного времени отмечают у нее изменение аппетита. Затем у собаки появляется малоподвижность и угнетение, появляются симптомы катарального состояния желудка и кишечника. При осмотре слизистой оболочке носа, рта, на конъюнктиве, коже ветеринарный специалист регистрирует кровоизлияния. Живот у собаки начинает увеличиваться, развивается брюшная водянка, увеличенная печень хорошо прощупывается за последним ребром, при пальпации болезненная. При атрофическом и гипертрофическом циррозах склеры у собаки окрашиваются в желтый цвет, моча также становится желтой.

Диагноз на цирроз печени ставят на основании собранного анамнеза, клинической картины болезни, результатов лабораторного исследования крови –общий анализ крови (включая изучение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов), биохимический анализ крови(билирубин, мочевина, глюкоза, электролиты, креатинин, альбумин,холестерин, глобулин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, гаммаглутамилтранспептидаза, аспартатаминотрансфераза), анализ мочи, исследование кала, дополнительных – рентгенография брюшной полости и результатов УЗИ диагностики. Проводят гистологическое исследование тканей печени (биопсия).

Прогноз. Прогноз зависит от того сколько осталось функциональной печеночной ткани, которая способна к регенерации и от того удастся ли остановить процессы, которые привели к циррозу печени. Исходя из этого прогноз при циррозе чаще неопределенный.

Лечение. При лечении цирроза у собаки в первую очередь необходимо устранить причины, которые способствовали у собаки появлению цирроза. При вторичном циррозе лечение должно быть направлено на лечение основного заболевания. При циррозе у собак лечение направляют в основном на устранение портального застоя крови и токсикоза. Необходимо пересмотреть рацион кормления, перевести больную собаку на диетический и полноценный корм с большим количеством белков и витаминов. Симптоматическое лечение должно быть направлено на продление жизни собаки. В качестве симптоматических средств собаке применяют мочегонные, желчегонные препараты, а также гепатопротекторы. При наличии асцита в брюшную полость собаки вводят стерильную иглу и выпускают жидкость. При наличии у собаки анорексии и дегидратации внутривенно вводят раствор глюкозы и солевые растворы.

Печень – жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Она является основным органом метаболизма, выполняя функции производства нужных веществ, накопления, переработки и обезвреживания отходов.

Печень обладает значительными способностями к регенерации, огромными функциональными возможностями, в результате многие повреждения печени не приводят к нарушению ее функции и клиническим проявлениям, пока не будет утрачено более 70% функциональных клеток печени. То есть печеночная недостаточность и заболевание печени – это совсем не одно и то же.

Результатом многообразия функций печени является и то, что клинические проявления болезней этого органа очень разнообразны и неспецифичны, что может затруднять диагностику.

Заболевания печени (гепатопатии) – это общий термин, объединяющий достаточно обширный список повреждений паренхимы печени или желчевыводящей системы. Заболевания печени у собак в целом можно разделить на заболевания гепатобилиарной системы и заболевания паренхимы печени, острые и хронические, воспалительные и невоспалительные, неоплазии, сосудистые аномалии. Гепатопатии могут быть первичными (например, при инфекционном гепатите, воздействии гепатотоксических веществ) и вторичными (например, при гастроэнтероколите, панкреатите, сепсисе).

Признаки, которые могут возникать при заболеваниях печени у собак, обусловлены разнообразием ее функций. Чаще всего наблюдают потерю аппетита (анорексию), вялость, рвоту, иногда – диарею, потерю веса. Может отмечаться полидипсия или полиурия, желтуха, нарушение свертываемости крови, асциты, отеки, неврологические симптомы (судороги, слепота, изменения поведения, нарушения координации) вследствие гепатоэнцефалопатии или гипогликемии, признаки боли в брюшной полости (вынужденные позы, боль при пальпации), анемия.

Причинами, приводящими к заболеваниям печени, могут быть инфекционные агенты, инвазии, воздействие гепатотоксических соединений (фенольные соединения, афлатоксины, парацетамол, галотан, фенобарбитал, железо, мышьяк, медь, цинк), токсические вещества, поступающие с пищей (копчености), токсины, возникающие при заболевании желудочно-кишечного тракта и заболеваниях других органов (пиометра, сепсис).

Заболевания гепатобилиарной системы

Холангит/холангиогепатит/холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря (холецистит), желчных ходов (холангит), охватывающее в той или иной мере и паренхиму печени (холангиогепатит). Воспаление может быть острым и хроническим. Острое воспаление желчного пузыря и желчных ходов обусловлено у собак, как правило, восходящей инфекцией из кишечника при гастроэнтероколите, панкреатите. Способствуют проявлению заболевания погрешности в питании. Истинное хроническое воспаление у собак не отмечено, как правило, это следствие недолеченного острого воспаления или многократных повторений его.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) очень редко встречается у собак, и еще реже приводит к появлению клинических признаков.

Заболевания желчевыводящей системы проявляются, как правило, признаками боли в брюшной полости, анорексией, рвотой, повышенным газообразованием. При значительном нарушении оттока желчи может развиться желтуха.

Острые воспалительные и невоспалительные заболевания паренхимы печени

Острые гепатиты могут быть как первичными (при инфекционном гепатите, например), так и вторичными (при гастроэнтероколите или панкреатите).

Причинами острого гепатита могут быть различные инфекции и инвазии: лептоспироз, аденовирусный гепатит, герпес-вирус (у маленьких щенков), сальмонеллез, пироплазмоз, системные микозы, септицемия, пиогенные инфекции (могут приводить к формированию абсцессов печени), паразитозы (Capillaria hepatica, Opisthоrchis felineus). Также острый гепатит может быть вызван воздействием бактериальных токсинов при воспалительных процессах, инфицировании других органов (чаще всего поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, матки, при перитоните).

Острые невоспалительные гепатопатии могут быть вызваны воздействием токсичных веществ и медикаментов; неадекватной реакцией на препараты, в целом не обладающие гепатотоксическим действием; ишемическим поражением (например, при травмах, гемолитической анемии, сердечной недостаточности); метаболических нарушениях (недостаточность некоторых аминокислот, например, метионина, недостаточность холина).

Признаки во многом зависят от степени нарушения функции. В более легких случаях заболевание сопровождается анорексией, рвотой, той или иной степени депрессией, поносом, желтухой, болезненностью при пальпации области печени и увеличением печени, гипертермией. В более тяжелых случаях могут развиться и симптомы шока, кровотечения вследствие коагулопатии (нарушения свертывания), гипогликемия, неврологические нарушения вследствие гепатоэнцефалопатии.

О хроническом гепатите можно говорить при существующей дольше 3 месяцев гепатопатии, когда внешние причины отсутствуют. Хронический гепатит у собак может развиваться после перенесенного острого заболевания, но в большинстве случаев причина остается неизвестной. Вероятно, значение имеют и инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит), и наследственная предрасположенность, и нарушения иммунного ответа, и продолжающееся воздействие аллергенов, экзотоксинов и медикаментов.

Хронический гепатит протекает большей частью бессимптомно, пока функция печени не будет значительно нарушена. По мере прогрессирования заболевания и развития печеночной недостаточности появляется апатия, слабость, может проявляться легкая желтуха, полиурия/полидипсия, рвота, нарушения свертывания крови, признаки портальной гипертензии (асцит), гепатоэнцефалопатия.

Хронический медный гепатит бедлингтон-терьеров связан с накоплением меди в лизосомах клеток печени, и развитием в результате хронического гепатита. Это генетически обусловленное заболевание, распространенное среди бедлингтон-терьеров, но встречается и у других пород (доберман-пинчеров, вест-хайленд-уайт-терьеров, скай-терьеров). Чаще заболевание протекает хронически, с постепенным развитием симптомов (апатия, анорексия, рвота, потеря веса, асцит, возможна гемолитическая анемия), но возможно и острое развитие симптомов с быстрой гибелью собаки.

Другие болезни накопления – это специфические врожденные аномалии, приводящие к недостатку ферментов, участвующих в метаболизме. В результате соответствующие продукты обмена веществ накапливаются в клетках, приводя к нарушению их функции. Большинство таких болезней проявляются как неврологические заболевания, но могут поражаться и внутренние органы, в том числе – печень. Нарушения функции печени могут сопровождать Gm1-ганглиозидоз гончих, глюкоцереброзидоз у силки-терьеров, нарушение депонирования гликогена у немецких овчарок. Все эти заболевания встречаются редко.

Цирроз и фиброз печени характеризуется сочетанием узелковой беспорядочной регенерации и дегенеративных изменений, сопровождаемых фиброзом. В конечном итоге к этому приводят хронические заболевания печени, вне зависимости от их причины. Помимо того, хроническая застойная сердечная недостаточность может приводить к подобным изменениям вследствие гипоксии.

Симптомы сводятся, в основном, к симптомам недостаточности функции печени и прогрессируют постепенно.

Амилоидоз печени – заболевание, связанное с отложением в тканях патологического белка амилоида. Амилоидоз печени встречается в качестве составляющей системного заболевания, сопровождающегося поражением почек, кишечника и печени. В его возникновении имеют значения иммунные реакции. В качестве симптомов данного заболевания печени у собак возможно появление желтухи и асцита, но симптомы почечной недостаточности и нарушения всасывания в кишечнике обычно появляются раньше и более выражены. Существует генетическая предрасположенность к амилоидозу, достаточно часто встречается среди шарпеев.

Липидоз (ожирение) печени – у собак чаще встречается вследствие сахарного диабета или гиперадренокортицизма, может наблюдаться у тучных животных. В отличие от кошек, серьезных клинических симптомов липидоз печени у собак не вызывает, и неплохо подвергается обратному развитию. Как правило, наблюдается только увеличение печени, есть повышенный риск разрывов такой печени при травмах. Симптомы же преобладают основного заболевания (диабет, гиперадренокортицизм).

Неоплазии (новообразования, опухоли) печени могут быть первичными и метастатическими.

Первичные новообразования печени встречаются у собак редко. Отмечены гепатомы, гепатоцеллюлярные карциномы, холангиокарциномы, гемангиосаркомы. Чаще возникают у собак от 6 лет и старше. В случае доброкачественных новообразований симптомов может не быть очень долгое время, пока опухоль не достигнет столь больших размеров, что начнет давить на окружающие ткани и органы (например, вследствие сдавливания желчного протока может начать развиваться и прогрессировать желтуха). Некоторые опухоли могут продуцировать инсулин, что приводит к симптомам гипогликемии у собак. Злокачественные новообразования вызывают больше симптомов в связи со значительным нарушением функции печени (может быть выраженная желтуха, коагулопатия, асцит, анорексия, рвота, гепатоэнцефалопатия).

Вторичные, или метастатические, неоплазии развиваются в результате распространения клеток из первичных злокачественных опухолей (например, карциномы молочных желез, гемангиосаркомы селезенки). Печень поражается также и при лимфосаркоме. Симптомы могут быть связаны с развитием недостаточности функции печени или же с внутрибрюшным кровотечением вследствие разрыва опухоли (зачастую это оказывается первым симптомом, например, при гемангиосаркоме).

Сосудистые аномалии – в данном случае речь идет о порто-системном анастомозе, когда образуются сосуды, пропускающие кровь из портальной вены в каудальную полую вену, минуя печень. Чаще всего это врожденная аномалия, к которой предрасположены в основном мелкие породы собак (наиболее часто патология встречается у йоркширских терьеров, но может быть и у карликовых шпицев, джек-рассел-терьеров и др). У взрослых собак могут развиваться вторичные, обычно множественные внутрипеченочные, шунты вследствие хронических гепатопатий и развития портальной гипертензии. При врожденных портосистемных шунтах характерно отставание в росте, склонность к гипогликемии, неврологические нарушения (можно отметить их проявление в связи с кормлением). В случае вторичных шунтов у взрослых собак будут преобладать признаки основного заболевания, а также могут развиваться симптомы гепатоэнцефалопатии.

Диагностика заболеваний печени

Стоит отметить, что при различных заболеваниях печени у собак признаки, в общем-то, схожи, зависящие больше от степени поражения, чем от причины. Для выбора же эффективного лечения нужно знать конкретный диагноз. Для постановки диагноза может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь, основываясь на анамнезе и результатах осмотра животного, врач может заподозрить возможную патологию печени. В качестве первичных исследований потребуется биохимический и клинический анализ крови, а также УЗИ брюшной полости. В случае подозрения на инфекционную или паразитарную причину заболевания могут понадобиться исследования на соответствующие заболевания (лептоспироз, аденовирусный гепатит, токсоплазмоз).

Важным диагностическим мероприятием для подтверждения гепатоэнцефалопатии при наличии неврологических симптомов является исследование крови на желчные кислоты. Для постановки точного диагноза при подозрении на портосистемный шунт может потребоваться диагностическая лапаротомия, ангиография. При наличии асцита потребуется цитологическое исследование асцитной жидкости. При хронических гепатопатиях окончательная диагностика возможна только на основании биопсии печени.

Лечение заболеваний печени у собак сводится, в первую очередь, к воздействию на их причину (назначение соответствующей антибиотикотерапии при инфекции, прекращение дальнейшего поступления токсических веществ, отмена гепатотоксичных препаратов, лечение первичного заболевания, если гепатопатия вторична), а также симптоматической терапии (инфузии, антибиотики, витамины, гепатопротекторы, спазмолитики, противорвотные, энтеросорбенты и т.д.) с целью поддержания жизни животного до того, как произойдет регенерация клеток печени и восстановление ее функции (считается, что после устранения патогенного фактора регенерация гепатоцитов происходит в среднем за 10 дней). В случае хронических гепатопатий основная цель лечения – замедлить развитие заболевания, по возможности устранив выявленные патогенные факторы, а также поддерживать качество жизни животного (диета, антибиотики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, витамины и т.д.). При некоторых заболеваниях (врожденный портосистемный шунт) требуется хирургическое лечение.

Оцените статью: